【虫二医案】桂枝加龙骨牡蛎汤的妙用——夜间盗汗

桂枝加龙骨牡蛎汤的妙用——盗汗

男，47岁，2024年7月19日就诊。近期盗汗明显，每天夜里换换好几套衣服，人非常怕冷，经常胃胀，吃饭不好。舌质淡苔白脉弱。他说，先在其他处吃中药一周无效。今晚就诊，特意选了一个贵的试试。

此为典型的桂枝汤证

桂枝9白芍9锻龙骨30煅牡蛎30

炙甘草6仙鹤草30神曲30炒麦芽30

鸡内金30红枣9生姜9炒山楂20

7剂

8月2日复诊，说效果特别好，这两周一点也不盗汗了，今天有时间，再来调理怕冷云云。

西湖虫二按：

当我听到他怕冷明显时，心下了然，此为桂枝汤证。《伤寒论》“13、太阳病。头痛。发热。汗出。恶风。桂枝汤主之。”《金匮要略》有桂枝加龙骨牡蛎汤，即桂枝汤加上龙骨牡蛎，善治遗精盗汗。此人有怕冷，有汗出，虽无发热头痛，但见一证便是，当用此方。

此方人多不知用，然此证颇多，用之每多奇效，令人咋舌，殊不知这是经方最常用之方。由此可见，学习经方之重要性。